Tipos de cirugía sobre la columna lumbar

La columna lumbar es muy compleja y es causa de dolor en muchas ocasiones. Afortunadamente no todo dolor lumbar implica un tratamiento quirúrgico, y en la enorme mayoría de los casos el problema se resuelve con un mínimo de cuidados, paciencia y sentido común.

El dolor lumbar o dolor en la parte baja de la columna, es uno de los motivos de consulta más frecuentes y se puede acompañar de dolor ciático que es el dolor irradiado por la pierna que es secundario a la irritación de una de las raíces que forman el nervio ciático a su salida de la columna vertebral. En ocasiones este dolor irradiado por la pierna es bilateral y aparece tras caminar unos minutos. En este caso hablamos de claudicación neurógena de la marcha ya que el paciente debe parar de caminar (claudica) por el dolor cada vez más intenso que le produce caminar.

Cada uno de estos dolores tiene un tratamiento diferente, pero de manera general y con fines divulgativos se puede plantear una discectomía, una laminectomía o una fusión vertebral, siendo posible combinar estos procedimientos. La laminectomía y la discectomía son procedimientos descompresivos encaminados a liberar las raíces nerviosas, por lo que están indicadas en los casos de ciática y claudicación neurógena. La fusión está encaminada a dar estabilidad a la columna, ya sea porque no la tiene (en los casos de espondilolistesis móviles, espondilólisis o fracturas), ya sea porque al hacer la laminectomía se puede provocar una inestabilidad secundaria.

Cada uno de estos procedimientos puede hacerse de manera abierta clásica o mediante técnicas mínimamente invasivas, que tienen una recuperación mucho más rápida, permiten evitar en muchos casos colocar prótesis y operar a personas de mayor edad. Estas técnicas son más complejas, precisan un entrenamiento específico del cirujano y un instrumental especial.

Pregunte siempre a su cirujano qué tipo de cirugía le va a realizar y si es mediante técnicas de mínima invasión.

10 comentarios
  1. M MERCEDES RODRIGUEZ REINA
    M MERCEDES RODRIGUEZ REINA Dice:

    Por qué después de la operación L3 Y L4, a las semanas estaba mejor que a los 3 meses de la operación?
    Tengo dolor en en la parte baja de la espalda, ingle, muslo y rodilla izq. La verdad, que después de la operación mejoré mucho, o quizá mis espectativas es que no tuviese a estas alturas molestias ni dolor y es lo normal?
    llevo 4 meses operada.
    Ahora me visitará un traumatólogo que está en la unidad del dolor, no entiendo nada… por qué no me hacen una resonancia para ver como está el nervio que tenía pinzado?
    Gracias!!!

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    • Dr. Luis Ley
      Dr. Luis Ley Dice:

      Estimada Mercedes:
      No es normal que haya un empeoramiento a medio plazo. Puede haber molestias, pero no un empeoramiento. Lo normal en estos casos es que se realice una nueva prueba de imagen, como bien apunta en su comentario. En cualquier caso, confíe en el especialista y comuníquele sus dudas y cuestiones, seguro que se las resolverá.
      Un saludo.

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  2. M. Carmen
    M. Carmen Dice:

    Ten 61 años, llevo mucho tiempo tratándome en la unidad del dolor con infiltraciones y medicación, ahora me han propuesto la fijación de la L3, L4, L5, S1, , he estado informándome de los pros y los contra que con lleva está intervención, también he visto que hay intervenciones menos invasivas y que dan mejor resultado y una recuperación más rápida, podría ser candidata teniendo osteoporosis? En que hospitales de la salud pública hacen este tipo de intervención?

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    • Dr. Luis Ley
      Dr. Luis Ley Dice:

      Buenas tardes: es difícil responder sin tener todos os datos, pero en general las cirugías mínimamente invasivas tienen mejor recuperación. Y tienen las mismas contraindicaciones que la cirugía abierta convencional al respecto de la osteoporosis. Un saludo.

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  3. Erika
    Erika Dice:

    Despues de la cirugia de L5 derecha se puede subir escaleras. Vivo en un segundo piso? O me recomienda cambiar de residencia mientras la recuperacion?

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  4. ISRAEL HERNANDEZ SANCHEZ
    ISRAEL HERNANDEZ SANCHEZ Dice:

    Buenas noches . El 13 de febrero del 2021 fui sometido a una disectomia por hernia de disco entre L4-L5 . El dolor desapareció en mi pierna izquierda solo me queda un adormecimiento en el dorso de mi pie izquierdo. Es normal o debo estar preocupado?

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  5. Carlos Namuche Montes
    Carlos Namuche Montes Dice:

    Buenas noches, tengo 38 años, hace poco me sacaron unas placas de RX y me dijeron que tenia un disco comprimido, es normal que sienta yo que al hacer movimientos con mi brazo derecho y ah veces el izquierdo sienta dolor en la espalda, eso es sintoma de tener una hernia … es posible solucionar eso con terapia y/o con ejercicios …

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  6. Ana
    Ana Dice:

    Buenas tardes Doctor me operaron de una atrodesis L3-l4 con dispositivo intersomatico con nanogel, llevo 6 meses operada y sigo con dolor quería preguntar cuánto tiempo se tarda en crear hueso? Me hicieron Tac a los 3meses de cirugía y no vieron consolidación osea, es normal?

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